Service
DIOT-SIACI est un groupe multispécialiste de conseil et de courtage d'assurance et de réassurance leader en France et en Europe, présent notamment en Asie, au Moyen-Orient et en Afrique. Il conçoit et imagine des solutions innovantes sur mesure pour ses clients Grandes Entreprises, ETI, PME-PMI et professionnels aussi bien en assurances de personnes qu'en assurances de biens et de responsabilités. Diot-Siaci dispose d'un actionnariat stable et familial qui lui permet d'accompagner ses clients dans leur transformation en répondant à leurs besoins sur toute la chaîne de valeur. Son offre s'étend des risques IARD, Transport, Responsabilité Civile Professionnelle, Protection Sociale et Conseil et Mobilité Internationale ainsi que l'assurance-crédit et la réassurance. Avec près de 5000 collaborateurs et un vaste réseau international, le Groupe exerce son activité dans le monde entier et totalise un chiffre d'affaires proche de 800 M€ en 2022.
Référence
2024-1321
Gérer l’instruction et le paiement des sinistres de prévoyance. Assurer un rôle de support en coordination avec le service prestations et les autres départements. Assurer un rôle de relais auprès des tiers, tout en faisant preuve de diplomatie, de discrétion et d’efficacité.
· Ouvrir les dossiers de demande de prestations prévoyance et responsabilité civile et en assurer le suivi 50% :
o Vérifier les droits de l’assuré ou du bénéficiaire et les informations fournies lors de l’affiliation
Vérifier le paiement à jour des cotisations
Déterminer les documents devant être fournis par l’assuré, les bénéficiaires, les DRH
Gérer la collecte des pièces justificatives et relancer activement les différentes parties en cas de pièces manquantes
Vérifier la conformité des demandes et des justificatifs suivant le contrat
Calculer le montant des prestations, renseigner la base de données, établir les décomptes
organiser les expertises en coordination avec le médecin conseil
transmettre les dossiers non délégués à l’assureur
Compléter le tableau des provisions pour chaque assureur
Reporting de son activité auprès du mangement
· Ordonnancer le paiement des prestations en fonction des modalités de la délégation de gestion reçue de l’assureur en veillant au respect des délais. Assurer un rôle d’alerte en cas d’incident ou sur les dossiers complexes 10%
· Renseigner et informer régulièrement les assurés et leur famille, les DRH et les assureurs de l’état d’avancement du dossier par téléphone, courrier et e-mail 15%
· Gérer les dossiers de recours sur tiers du département 10% :
o prendre contact avec l’assuré pour création d’un dossier
o instruire le recours auprès du tiers ou via un intermédiaire et en assurer le suivi
o négocier l’issue des dossiers jusqu’au recouvrement des sommes dues
· Enregistrer les demandes et réclamations dans l’outil 15% :
o créer les fiches dans l’outil
o traiter les réclamations
Veiller au respect du contrat, des protocoles et des circuits d’information durant les phases de constitution et d’administration des dossiers.
Assurer l’exactitude du paiement des prestations dans les délais impartis.
Veiller à la qualité de la relation avec tous les tiers.
FORMATION
Ø niveau d'études / diplômes:
Minimum BAC+2
Ø langues et niveau:
Bilingue anglais/français. La maîtrise d’une troisième langue est un plus.
Ø connaissances informatiques:
Maîtrise des outils bureautiques (Pack Office)
Bonne connaissance du système de sécurité sociale français, complémentaire santé et du système de prévoyance.
Expérience minimum de 2 à 3 ans dans un poste de gestionnaire prévoyance ou frais de santé